近日,天然博士X中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会,在广州举办“中国0-3岁宝宝营养摄入高峰论坛”,暨《宝宝好营养 关键三岁前——中国宝宝发育与营养指导手册》(简称《宝宝营养指导手册》)发布会。会上特别提出“宝宝好营养 关键三岁前”的育儿科学营养观念,并由儿童营养专业委员专家作出了详细解读。

在宝宝成长发育的过程中,妈妈最担心的就是孩子可能会营养不良,由于网上的育儿知识真爱难辩,宝妈们甚至容易进入补营养的误区,比如:有的妈妈以为有营养的食物就要给宝宝多吃;有的妈妈会因为宝宝晚上睡觉爱出汗是缺营养的表现;有的妈妈以为孩子生长痛必须大补特补……结果花大价钱给孩子补这补那,到最后大多都白补一场,甚至可能对宝宝的健康造成了负担。

《宝宝营养指导手册》指出:0-3岁是宝宝成长发育的关键时期,也是家庭养育的关键阶段,父母对孩子的科学营养认知直接影响宝宝的成长发育。因此,家长掌握合理、科学的喂养知识非常重要。这个阶段宝宝会有哪些常见的营养问题,有哪些营养解决途径,手册中都给出了全面的分析及介绍。

0-1岁宝宝有哪些常见营养问题?

这个阶段的宝宝生长发育极其旺盛,对营养需求量相对较高,比较容易发生营养问题。这些问题常常和喂养不当有关,也和一些营养摄入不均衡导致某些营养素缺乏有关。

喂养不当的表现:

①母乳不足,未能及时添加配方奶;

②配方奶冲调的太浓或太稀;

③辅食添加不合理,膳食种类单一、营养单一;

④过早添加糖、盐等调味品;

⑤过多食用含添加剂的食物,如零食等。

营养素缺乏的表现:

由于宝宝生长发育过快,6个月左右开始,母乳中的营养元素已经不能满足宝宝的需求,容易出现易缺铁、钙、碘、维生素D的情况。

缺铁除了导致贫血以外,还会对孩子的生长发育包括认知等产生不良影响。如果出现营养性铁缺乏或者营养性缺铁性贫血,家长应及时带孩子到专业医疗机构就诊,在医生指导下合理科学喂养,必要时补充富含铁的膳食营养补充剂,并定期检查。

钙是骨骼和牙齿的重要成分,家长对宝宝钙的需求非常关注。对于合理饮食、生长发育正常的宝宝,日常摄入足够的奶类食物(包括母乳和配方奶),其钙营养含量可满足宝宝生长发育的需要。要注意钙和维生素D摄入的情况,定期至专业医疗机构检测进行评估和诊疗,指导合理饮食喂养,必要时补充钙和维生素D营养补充剂。

6月龄以内婴儿出现维生素D缺乏,早期多表现为易激惹、烦闹、汗多、夜惊等表现,如不加干预治疗,由于维生素D引起的钙、磷代谢失常而导致的骨骼变化就会逐渐表现出来。因此,在这个阶段适宜的户外活动、合理地补充维生素D尤为重要。

缺碘会影响宝宝体格生长和脑发育,内陆、山区等地区的碘缺乏发生率要高于沿海地区,这是由于地理环境和饮食结构的不同造成的,所以北方宝宝在辅食添加时更应该注意海产品或富含碘的膳食营养补充。

0-1岁宝宝健康生长发育的营养解决途径

首先,1岁以内的宝宝应尽量坚持母乳喂养。母乳中含有丰富的营养素,对宝宝的体格发育、脑眼发育、免疫系统发育以及肠道发育起着重要的影响作用。

第二,保证体格健康发育的方法:到6月龄后应合理添加辅食,注意铁、锌、维生素A、维生素D等营养素的摄入。

第三,保证脑眼健康发育的方法:

母乳中的乳糖、乳清蛋白、DHA以及多种生长因子等都对婴儿的大脑发育有重要作用。另外,维生素A、维生素D、锌、铁、碘、叶酸、胆碱、维生素B6及维生素B12等也是“健脑”的关键营养素。

(1)母乳喂养的宝宝,母亲应注意多吃深海鱼类食物,或适当补充DHA;

(2)配方奶喂养的宝宝,应选择含有DHA的奶粉;

(3)摄入不足的宝宝可额外补充DHA(100mg/天);

(4)母乳中的乳糖、乳清蛋白、DHA以及多种生长因子等都对婴儿的大脑发育有重要作用;

(5)DHA、维生素A、叶黄素以及富含花色苷的多酚类,都是与视觉发育密切相关的营养素。

第四,保证免疫系统及肠道发育的方法:

肠道是人体最大的免疫器官,生命早期肠道菌群的健康建立关乎宝宝一生的健康。双歧杆菌、乳酸杆菌是生命早期重要的益生菌,有免疫调节及防治过敏性疾病的作用。所以,坚持母乳喂养以及均衡多样化饮食是肠道菌群健康发育的最佳保障。适当添加益生菌、益生元有利于肠道有益菌的定殖与生长。

(1)坚持母乳喂养以及均衡多样化饮食,是肠道菌群健康发育的最佳保障;

(2)适当添加益生菌、益生元,富含膳食纤维的食物有利于肠道有益菌的定殖与生长;

(3)添加乳铁蛋白、核苷酸的配方奶粉及膳食营养补充剂,也有一定增加宝宝抵抗力的作用。

1-3岁宝宝有哪些常见营养问题?

Q:营养不良怎么判断?

A:这个阶段的宝宝容易营养不良,主要表现为:体重不增或增长缓慢、肌肉松弛、乏力、反应迟缓等,容易生病,免疫力比较低,经常发生呼吸道感染或腹泻。

Q:1岁后宝宝还要补充维生素A和维生素D吗?

A:维生素A:1岁后每日所需的维生素A基本能从食物中获得;

维生素D:宝宝出生后应尽早补充维生素D,以400～600 IU/天为宜,应坚持补充至2-3岁。

Q:宝宝要补钙、补锌、补铁吗?

A:钙:1-3岁儿童钙适宜摄入量600mg/d,宝宝饮食均衡,健康的孩子可以从食物中获得足够的钙。如果食物钙来源明显不足的,在饮食喂养基础上,给孩子合理补充含钙营养剂。

锌:预防锌缺乏,坚持均衡膳食、进食一些锌含量较丰富的红肉。如日常饮食中含锌食物摄入较少,可通过合理补充含锌的膳食营养补充剂进行补充。

铁:1-3岁幼儿每天应补充元素铁1.5-10.8 mg,主要通过富铁食物补充。如日常饮食中含铁食物摄入较少,可通过合理补充含铁的膳食营养补充剂进行补充。

1-3岁宝宝健康生长发育的营养解决途径

1-3岁的宝宝从婴儿期进入了幼儿期,是大运动、精细动作、言语、认知能力以及情绪社会行为方面发展的关键时期。合理均衡营养是宝宝体格发育的物质基础,年龄越小受营养的影响越大。幼儿膳食中各种营养素和能量的摄入需满足该年龄段儿童的生理需要量。

1-3岁宝宝体格发育的营养解决途径

幼儿膳食中各种营养素和能量的摄入需满足该年龄段儿童的生理需要量。蛋白质每日25-30g左右,其中优质蛋白质(动物性蛋白质和豆类蛋白质)应占总蛋白摄入的1/3-1/2。幼儿应摄入维生素D 600IU/天,包括配方奶、其他强化维生素D食物以及维生素D补充剂来源。缺锌可导致儿童免疫力下降,反复感染;长期缺锌可影响儿童行为、智力发育,可出现注意力不集中、学习困难、智力发育迟缓等。提倡科学喂养,每周为儿童提供1-2次富含锌的食物,如含锌酵母。铁缺乏症是全球性最常见的营养素缺乏症。1岁后宝宝应每年血常规筛查铁缺乏,因长期或严重缺铁性贫血可对儿童脑发育造成不可逆的损伤,降低机体免疫功能。建议多食动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物,必要时补充含铁丰富的膳食营养补充剂。

1-3岁宝宝视觉、大脑发育的营养解决途径

3岁以前是宝宝视觉发育的关键期和大脑发育的黄金期,此时宝宝的视力敏锐度大大提高,各种感知觉迅速提升。其中一些营养素可助力宝宝的视力和大脑的发育,包括DHA、维生素A、叶黄素、牛磺酸。

DHA是大脑和视网膜的重要构成成分,DHA对大脑和视力发育至关重要,藻类和深海鱼油是DHA主要来源。2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐DHA参考摄入量100mg/天。

维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分,严重维生素A缺乏可导致失明,以及儿童长骨增长迟缓,身高发育落后。食物维生素A补充建议:提倡人乳喂养,无法人乳喂养宝宝采用配方乳粉喂养。多食用富含维生素A和胡萝卜素的食物,如肝脏、蛋、乳类及深颜色蔬菜。

叶黄素是一种抗氧化剂,像“天然太阳镜”保护宝宝眼睛不受光线的损害,保护视力,同时促进视网膜中视紫红质的生成,提高视觉反应时间。主要存在于深绿色蔬菜中。

牛磺酸在大脑内含量丰富,促进宝宝脑组织和智力发育,提高神经传导和视觉机能。动物性食品是牛磺酸主要来源,尤其是海生动物。

1-3岁宝宝免疫系统发育的营养解决途径

均衡饮食,全面营养,不偏食挑食,保持健康体重,每天至少1小时户外运动,可助力宝宝免疫力的提高。近年来发现,营养素不但是免疫系统的组成成分,而且具有免疫调节作用,全面均衡的营养可以保持免疫系统的恒定,使其发挥正常的免疫功能。

人乳、配方乳粉中乳清蛋白是一种优质蛋白质,含β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白等多种活性成分,1-3岁宝宝每天奶量约为500ml。维生素C是机体内一种很强的抗氧化剂,可促进抗体形成,增加机体抵抗力;主要存在于新鲜蔬菜和水果中,一般叶菜类含量比根茎类多,酸味水果比无酸味水果多。

1-3岁宝宝肠道系统发育的营养解决途径

肠道是人体最大的免疫器官,1-3岁宝宝的肠道系统功能已较成熟。肠道微生态的平衡对维持肠道发挥正常免疫功能至关重要。乳汁微生态是婴儿肠道菌群重要的菌种来源,婴幼儿双歧杆菌数量约占肠内细菌总量的25%,双歧杆菌存在很多营养作用:合成人体所需的多种维生素,有利于肠道铁、维生素D、钙的吸收,激活肠道免疫系统,加强免疫作用等。

益生菌是定植在人体,对机体有益的活性微生物的总称,益生菌可合成消化酶,促进营养物质的消化吸收,提高机体免疫力,维持肠道菌群结构的平衡,保护肠粘膜屏障,抑制肠道炎症,提高机体抗氧化水平。而益生元是不被人体消化吸收,能够有选择性促进肠道有益菌(益生菌)生长繁殖的物质,比较常见的益生元有低聚果糖、低聚半乳糖、低聚异麦芽糖、菊粉等。当肠道菌群紊乱时,可使宝宝发生腹泻、便秘等。

另外,关于调节肠道菌群。当宝宝肠道菌群紊乱时,我们怎样选择正确的益生菌制剂,保障宝宝肠道功能呢?建议益生菌的选择最好在医生指导下使用,因为不同的益生菌有不同的适应征,滥用益生菌可能会导致类似滥用抗生素的副作用。选择正确的益生菌制剂至少包括选择正确的菌株、合适的剂量、合适的疗程,同时也要注意辅料是否合适,是否具有临床验证的研究依据。不同的疾病情况需要选择不同的菌株。而针对有些食物过敏的宝宝,比如牛奶蛋白过敏,选择益生菌时辅料成分则不能含有奶粉,牛奶蛋白。建议选择不添加白砂糖、不添加人工香精、色素、防腐剂的益生菌。